هل الحزن له علاقة بالضغط * هالة من جدة.. عمري 28 سنة كنت حاملا بحملي الاول وولدت من عشرين يوما تقريبا وفقدت ابني ثالث يوم من ولادته حيث اصابته جرثومة ويقولون سبب الجرثومة من التهاب بكتيري موجود فيّ وانتقل إلى الرحم عند مراجعتي الاخيرة للحمل في الشهر التاسع ووجدت الدكتورة الضغط مرتفعالديّ من قراءة واحدة وقالت لي يجب انهاء الحمل وتمت ولادتي بطلق صناعي.. وكانت تقول انه ليس مرتفعا لدرجة كبيرة لكن الافضل مانتأخر مادامك بالتاسع وخلال التنويم كان ضغطي طبيعيا وعند احساسي بألم الطلقة يرتفع الضغط قليلا وعند استخدام ابرة الظهر توقف الالم واستقر الضغط وولدت ابني والحمد لله كان وقتها كل شيء سليما عند فقد ابني ثاني يوم حزنت كثيرا واصبح الضغط يتذبذب، وصرفوا لي دواء كونكور واستخدمته اسبوعا ووقفته وبعد يومين من إيقافي له وعند المراجعة كان ضغطي 61/136 وقالت لي الدكتورة استمري اسبوعين على العلاج وصرت اخذ العلاج يوما واتركه يوما لمدة كم يوم لأني لا اعاني من ضغط حيث كنت في فترة حملي ضغطي طبيعي حتى اخر مراجعة لي، ولي كم يوم متوقفة عن العلاج حيث اني مترددة في اخذ العلاج ولم انتظم عليه وعندي جهاز منزلي اراقب فيه الضغط في فترة حملي حيث كان طبيعيا وفي الفترة الحالية (جهاز اومرون) حاليا ضغطي عند قياسه بالمنزل الانقباضي يتراوح بين 110 و 130 والانبساطي مرات القيم في السبعين ومرات في الثمانين وقبل اربعة ايام كان بعض الاحيان يعطيني بالتسعينات.. هل انا اعاني من ضغط ؟او هو ضغط مصاحب للحمل؟؟ وهل في الحمل التالي معرضة للاصابة بالضغط؟ حيث اني خائفة من تكرار التجربة؟ واعاني من صداع طوال اليوم وعند قياس الضغط يكون طبيعيا؟ ولا اعلم ماالسبب هل من ابرة الظهر او الضغط.. وهل الحزن والالم له علاقة بالضغط حيث كان لدي التهاب وكنت افكر كثيرا وحزينة على فقد ابني لماذا عند القياس يعطي قراءات مختلفة هل ان الجهاز غير دقيق او ان الضغط ليس له قيم ثابتة ...ماذا تنصحني حيث اني خائفة اكون مصابة بمرض الضغط واصبحت كل ساعتين اقيس بجهاز الضغط وغالب القراءات طبيعية.. وشكرا لك. -أولا رحم الله ابنك وصبرك على فراقه وجعله فرطا لكي في الجن.. ومن الاجراءات الروتينية عند جميع الحوامل ان تأخذ الطبيبة مسحة من المهبل قبل الولادة للتأكد من عدم وجود تلك البكتريا، هذا وعلاجها لكي لا تسبب تسمم حديثي الولادة ..واجابات اسألتك بالتتالي: ولا يظهر لي من قراءاتك انك تعانين من الضغط ولكن ناقشي حالتك مع الطبيب المعالج فقد يكون لديه تحاليل ومعلومات ليست لدينا عن حالتك .. وبلاشك ان الحزن والالم يرفع الضغط وقد يسبب ضعف القلب .. ومن طبيعة الضغط التقلب خصوصا في من يعاني من القلق والتوتر. مافائدة فحص جهد القلب؟ * صالح من نجران.. ما فائدة فحص جهد القلب؟ وهل تخطيط القلب والأشعة الفوق صوتية للقلب كافية لعدم عمل فحص جهد القلب ؟ - يطلب الطبيب فحص جهد القلب لمعرفة هل تضيق شرايين القلب هو المسبب لألم الصدر الذي يشتكي منه المريض ام لا ؟! وما هو سبب ضيقة التنفس عند المشي؟! وهل هو من عدم اللياقة؟ او من عدم التحكم في الضغط؟ او من قصور الشرايين؟!! كما يطلبه للتأكد من قدرة مريض الجلطة وجاهزيته للخروج من المستشفى.. وفحص كبار السن والتأكد من عدم وجود قصور في اداء الشرايين قبل استخدام المنشطات الجنسية.. وهناك عدة طرق اما بالسير الكهربائي او بالدراجة أو بالجهد بالادوية او مايسمى عند العامة (الجهد بالابرة) وهذه الابرة قد تكون من الدوبيتامين او البرسانتين او الادينوسين.. أضف إلى ذلك انه لزيادة دقة الجهد في اكتشاف تضيق الشرايين يتم عمل تصوير للقلب بالسونار اثناء الجهد او بالاشعة النووية اذا امكن.. وهناك حوالي سبعة انواع يختار منها الطبيب النوع حسب حالة المريض وهل هو يستطيع المشي على السير؟ او لديه عدم لياقة شديدة ؟ او احتكاك مفاصل شديد؟ او مقعد على كرسي او سرير؟.... وهذه الانواع السبعة هي فحص الجهد بالمشي على السير مع التخطيط فقط، فحص الجهد بالمشي على السير مع سونار القلب، فحص الجهد بالمشي مع الاشعة النووية للقلب، ثم فحص الجهد بالدوبيتامين مع التخطيط والسونار، ثم فحص الجهد بالدوبيتامين مع التخطيط بالاشعة النووية ثم فحص القلب بالبيرسانتين او الادينوسين سواء بالاشعة الصوتية والتخطيط او الاشعة النووية.. وفحص جهد القلب بالمشي على السير الكهربائي او السيكل مع مراقبة التخطيط وهو اكثر الأنواع استخداما في العالم وان كان أقلها دقة في تشخيص تضيق شرايين القلب (65%) ولكنه اكثرها انتشارا واقلها كلفة واسهلها تحضيراً وأداء من المريض او الطبيب او التمريض.. وهناك شروط معينة لأداء فحص جهد القلب بالسير الكهربائي وهي ان يصوم 3 ساعات والا يكون متناولا لأي دواء يهبط نبضات القلب وان يكون التخطيط لديه سليما وليس لديه تغيرات تمنع رصد نقص تروية القلب اثناء الجهد وان يوقع المريض على المخاطر المحتملة وهي اقل من واحد لكل عشرة آلاف مريض تصيبه جلطة في القلب او الرأس او الوفاة اثناء الجهد (حمانا الله واياكم منها).. وهي وان كانت نادرة لكن من حق المريض وأهله ان يعرفوا عنها.. فتوصل الحساسات الكهربائية حول ثدي المريض الايسر وكذلك جهاز الضغط ويجب ان يكون فحص الجهد بوجود ممرضة وطبيب يشرف على الحاله.. كما يجب أن يكون مكان الفحص الكهربائي مجهزا للتعامل مع أي مضاعفات نادرة قد تحصل أثناء الجهد أو بعده بما فيها استخدام أجهزة الإنعاش القلبي الرئوي والعلاجات القلبية الدوائية الإسعافية اللازمة.