تتسابق مئات المواقع الإلكترونية على إغراء الشباب لشراء منتجاتها من «المكملات الغذائيَّة» مستخدمة أساليب متنوعة لجذب الحالمين بقوة جسمانيَّة خارقة، أو الراغبات في قوام ممشوق استنادًا لدور تلك العبوات في حرق الدهون، حتى وصل سعر بعض العبوات أكثر من 35 ألف ريال، والأخطر في القضية أن البعض يستخدمها دون استشارة طبيب مختص؛ ممَّا يتسبب في أمراض ومضاعفات خطيرة لتصل أحيانًا للوفاة. «المدينة» رصدت حجم سوق المكملات الغذائيَّة في المملكة بما فيها المطروح فى الصيدليات والمستشفيات الخاصة، وكذلك السوق الإلكترونية على «التواصل الاجتماعي» وأبرز الشرائح المستهلكة للمكملات «طلاب - متزوجون - نساء - كبار سن»، وأسعار العبوات، ورؤية الخبراء والمسؤولين حول فوائدها، والمخاطر الصحيَّة لبعضها، وإمكانية الاحتيال بوضع منشطات داخل عبوة المكمل الغذائي، وأهم الأمراض التي ينصح بابتعاد صاحبها عن المكملات والطريقة الصحيحة لتناولها، ودور الجهات الرقابيَّة في ملاحقة التجاوزات وضبط المخالفين. استشاري طب أسرة: المكملات قد تؤدي إلى العقم وتؤثر على الكبد والكلى دعا الدكتور صالح بن سليمان الحربي استشاري طب الأسرة والمجتمع وزير الصحة إلى مساءلة أصحاب الصالات والأندية الرياضية وكمال الأجسام عن الإفراط في وصف «المكملات الغذائيَّة» للشباب ومن الواجب ألاَّ تصرف إلاَّ تحت إشراف طبيب، مبينًا أنها تؤثر على الكبد والكلى وقد تؤدِّي إلى العقم. أرى أنه من الناحية العلميَّة يمكن استخدامها في ثلاثة أماكن، تستخدم في زيادة الوزن عند الأشخاص الذي يقل وزنهم عن الوزن الطبيعي، والذين كان هنالك صعوبة في زيادة وزنهم من خلال التغذية الطبيعيَّة، وتستخدم هذه المكملات عند الحاجة لبناء الأجسام وإظهار الشكل الخارجي لعضلات الجسم عند الرياضيين لكمال الأجسام، وكذلك تستخدم هذه المكملات عند الحاجة لتحسين الأداء الرياضي لدى اللاعبين وهذه الحالات يمكن استخدام هذه المكملات بواقع نص جرام إلى 1 ونص جرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم، وتحت الإشراف المتخصص من استشاري التغذية المتخصص لاستعمال هذه المكملات. وقال إن هناك الكثير من الخداع في الصالات الرياضيَّة حول المكملات الغذائيَّة الرياضيَّة، والتي شاع انتشارها بين الرياضيين بهدف الحصول على نتيجة سريعة وفعالة تحقق لهم الشكل الذي يحلمون به، وجميع هؤلاء هم ضحايا أوهام كاذبة، كما أن من يبيعها من الرياضيين المسؤولين في الصالات الرياضية، لا يتمتعون بالخبرة الكافية التي تؤهلهم لوصفها، كما أن المعلومات التي يروّجون بها هذه المنتجات معلومات خاطئة بعيدة عن سلامة الرياضي. وحول الأمراض التي قد يصاب بها مستخدم هذه المكملات يقول: تؤثر الهرمونات سلبًا في الجسم، فتسبب ارتفاع ضغط الدم (التوتر الشرياني)، اختلال نسبة السكر في الدم، زيادة احتمال الإصابة بالالتهابات الجرثوميَّة لانخفاض المناعة، الإصابة بهشاشة العظام، الاضطرابات النفسية والعدوانية، النمو غير الطبيعي للأثداء عند الرجل مع ضمور البروستانا، اختلال الدورة عند المرأة ونمو الشعر غير الطبيعي، تضخم عضلة القلب، مع هبوط القلب اختلال تبادل الدهون وتصلب الشرايين، تراكم الشحوم على الكبد، الإصابة بتعتيم القرنية والعدسة، زيادة إمكانية التمزق العضلي. وطالب قبل تناول المنشطات الهرمونية التي تستخدم كمنشطات رياضيَّة للأجسام لتكبير حجم العضلات، فمن الضروري على مستخدميها أولاً معرفه أضرارها على أجهزة الجسم المختلفة وخاصة على الجهاز التناسلي، فالمنشطات الهرمونية التي قد تكون مماثلة لهرمون الذكورة (التستوستيرون) أو من مشتقاته تؤدِّي إلى العقم في كثير من الحالات وكذلك ضعف القدرة الجنسية، وضمور الخصيتين، ذلك أن وظيفة الخصية هو إنتاج التستوستيرون وكذلك الحيوانات المنوية، وهذه الوظيفة يتحكم بها هرمونان يفرزان من الغدة النخاميَّة بالمخ وهما الهرمون المحفز للحويصلات المسؤول عن استمرار إنتاج الحيوانات المنوية. وتطرق الحربي إلى ضرورة تجنب استخدام المكملات الغذائية الرياضية وعلى من يستخدموها أن يتوقفوا عنها، وإجراء التحاليل اللازمة من قبل طبيب الأسرة بعد ثلاثة أشهر من التوقف، لبيان مدى تأثيرها في الجهاز التناسلي وإن كان الشخص المستخدم لهذه العقاقير يحتاج إلى العلاج أو لا. وقال الحربي ان المكملات الغذائية يتم بيعها من دون وصفة طبية ولا تصنف كدواء بل هي مكملات غذائية، ويقول إنها موجودة في محال مكملات الأغذية والمراكز التجارية، وقد يكون لبعضها أضرار صحيَّة على الكبد والكلى، وقد تتسبب بالضعف الجنسي. الجمارك: ضبطنا 980 صنفًا مغشوشًا في 10 أشهر كشف المتحدث الرسمي للجمارك عيسى عبدالله العيسى أن المضبوطات المغشوشة من المكملات الغذائيَّة، بلغت منذ بداية عام 2016 إلى 2016/11/5 وصلت إلى 980 صنفًا، مؤكدًا بأن المكملات يتم فحصها عند ورود وإشعار الجمارك بالإذن بإجازة الفسح من عدمه من قبل الهيئة العامَّة للغذاء والدواء. وحول العقوبات التي تتخذها الجمارك تجاه المضبوطات أوضح أنها إذا كانت العبوة مغشوشة أو مقلدة وحاول صاحبها تهريبها، فيتم مصادرتها واستيفاء غرامه تعادل قيمتها إلى ثلاثة أمثال القيمة، أمَّا إذا كانت غير مطابقة للمواصفات، أو غير صالحة ولم تستخدم أساليب غير مشروعه لتهريبها، فيتم منع دخولها وإعادتها إلى مصدرها. غرفة جدة: تتطلب الترخيص من «المواصفات والمقاييس» أعرب مبارك آل سراج مدير قطاع الأعمال بغرفة جدة عن أسفه الشديد لترويج هذه المنتجات بشكل مخيف ومضلل وبالذات فى وسائل إعلام مقروءة ومرئيَّة حتى الرسمية منها دون التأكد من مصداقية الاعتماد الصحي لها من الجهات الرقابية وخاصة هيئة الغذاء والدواء. وقال: المفترض بيع المكملات الغذائية تتطلب الترخيص من هيئة المواصفات والمقاييس مشيرا إلى إمكانية المتضرر من تلك العبوات اتخاذ الإجراءات النظامية بحق الجهات المروجة لتلك السلع سواء كانت المخالفة الغش التجاري أو عدم مطابقة المواصفات والافتقاد لشهادة المنشأ وغيرها. دراسة أمريكية تحذر: المكملات الغذائية تفتك بالكبد وكشفت دراسة علمية حديثة، عن نتائج خطيرة للغاية حول تناول المكملات، حيث ثبت دورها فى رفع فرص الإصابة بالكبد، وينتشر الإصابة بأثارها الضارة بين 20٪ من السكان على مدى العقد الماضي في الولايات المتحدة. أشار الباحثون خلال الدراسة الجديدة التي نشرت مؤخَّرًا في مجلة الكبد، إلى أن تلف الكبد الناجم عن الأعشاب والمكملات الغذائية قد ارتفع من 7٪ إلى 20٪ على مدى العقد الماضي في كثير من سكان الولايات المتحدة. وقال المشرف الرئيس على الدراسة الدكتور فيكتور نافارو، من مركز أينشتاين الطبى فى فيلادلفيا، أمريكا، أنه قد يعتقد الكثير من الأمريكيين أن المكملات الغذائية قد تكون آمنة، ومع قلة الصرامة من قِيل الرقابة على تسويق الأعشاب والمكملات الغذائية، فهناك إمكانية لحدوث عواقب وخيمة قد تهدد حياة الملايين. وهناك تقريباً 50٪ من البالغين الأمريكيين يستخدمون المكملات العشبية أو الغذائية، والمكملات الغذائية هى الأكثر شعبية بين الناس، وفقا لدراسة سابقة لمنظمة الصحة الوطنية وفحص التغذية. وتناولت الدراسة الجديدة، 839 مريضاً قد أصيبوا بتلف الكبد بين عامى 2004 و2013، ووجدت أن 45 حالة كان سببها رياضة كمال الأجسام، و85 حالة أخرى من المكملات الأخرى غير المرتبطة بكمال الأجسام و 709 من الأدوية. وخلص الباحثون إلى أنه مع مرور الوقت، يرتفع عدد إصابات الكبد من المكملات العشبية والغذائية بنسبة 20٪، وكانت الإصابات أكثر شيوعًا بين النساء فى منتصف أعمارهن. وأضاف «نافارو» أن هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث، ويجب على الأشخاص أن يتوخوا الحذر قبل تناول المكملات الغذائيَّة. أخصائية تغذية: مكملات خطرة بعضها يؤدي للوفاة حذَّرت الدكتورة رويدا أدريس -أخصائية تغذية- من استخدام المكملات دون اجراء تحاليل خاصة أو استشارة الطبيب المختص مشيرة إلى أنه حتَّى أخصائيي التغذية لا يحق لهم وصف أي مكملات غذائية، وبينت أن هناك أنواعًا عدة من المكملات الغذائية تسبب مخاطر صحيَّة قد تؤدِّي للوفاة، فهناك بروتينات على شكل مسحوق تعمل على زيادة الوزن تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات والسكر، وهناك نوع آخر يحتوي على نسبة متوسطة من الكربوهيدرات والبروتين مثل pro complex، ونوع عالي البروتين مثل whey protein تتوافر فيها الكميَّة الكافية من البروتينات والكربوهيدرات والفيتامينات، مع جدول غذائي، تعوض الرياضيين عن الوجبات الغذائيَّة الكافية، ولأنه كلاعب كمال أجسام وقوة بدنيَّة يجب أن تتوافر له الكميَّة الكافية في التغذية الصحيَّة، لذلك يتم اللجوء إلى استعمال المكملات الغذائيَّة. وأشارت إلى أنواع من المكملات تعمل على زيادة الطاقة والمحافظة على العضلات مثل الكرياتين، والجلوتامين، بالإضافة إلى عدد من المواد الأخرى التي تعمل كل واحدة من هذه المواد في المحافظة على العضلات، وتوصيل الجسم إلى عمليَّة التمثيل الغذائي الكامل مثل الجلوتامين الذي يزيد من قوة المناعة، وسرعة صيانة الألياف العضليَّة بعد ممارسة التمارين الرياضيَّة، كما هناك مكملات في شكل كبسولات مثل الأمينو أسيد يعتقد الكثير من ممارسي رياضة كمال الأجسام أنَّها من البروتينات التي لها تأثير إيجابي في الجسم. وأوضحت أن البعض يخلط أحيانًا بين المكملات والمنشطات، بينما المنشطات ممنوعة دوليَّا، ولها أضرار مدمرة للصحة على المدى الطويل، وطالبت بضرورة التفريق بين الضار والمفيد في المكملات، وكذلك فإن استخدامها حسب النوع والجرعة وحسب احتياجات الجسم ومدي ما يبذله من مجهود عضلي. «الغذاء والدواء» ترفض 7394 من المكملات الغذائية مطابقة للشروط من جانبه قال المدير التنفيذي للتفتيش وانفاذ الأنظمة، الصيدلي محمد بن علي الدهاس، إن المكملات الغذائيَّة الخاضعة لإشراف الهيئة العامة للغذاء والدواء، لا يتم السماح باستيرادها إلا بعد تسجيلها أو إدراجها لدى الهيئة، كما لا يسمح بتسويقها في المملكة بعد التسجيل إلاَّ بعد اجتيازها التحاليل اللازمة. ويتم متابعة وكلاء هذه المنتجات والتحقق من التزامهم باشتراطات الهيئة المتعلقة بأسس التخزين والتوزيع الجيد، وسحب عينات بشكل عشوائي للتحقق من مأمونية وجودة وسلامة هذه المنتجات. وتتعامل الهيئة مع البلاغات الخاصة بهذه المنتجات سواء البلاغات التي تتعلق بجودتها أو الأعراض الجانبية لها. وتطرق إلى إحصائية عن الكميَّات المستوردة سنويًّا المفسوحة، وكذلك الكميات غير المفسوحة فقال إجمالي البنود الواردة لمفتشي قطاع الدواء بالهيئة 75951 منتجا (خلال الفترة من 01/12/2015م حتى 30/11/2016م)، وصدر بشأنها 13461 خطاب فسح للبنود المطابقة لشروط الفسح، كما صدر 7394 خطابًا برفض البنود المخالفة. وبين الدهاس طريقة الحصول على فسح من هيئة الغذاء والدواء، فقال: لدخول المكملات الغذائية الآمنة هي اتباع شروط ومتطلبات الفسح المعلنة والموضحة على موقع الهيئة ويجد رابط يوضح أيضاً وسائل التواصل مع مكاتب الفسح التابعة لقطاع الدواء في المنافذ، وأوضح كذلك الشروط والمتطلبات والنماذج للفسح الشخصي سواء الواردة مع المسافرين أو التي ترد عبر الشحن الجوي، ولخص منها ما يلي: الصحة: نتحرك لتطوير الإجراءات الرقابية على سوق المكملات أوضح المتحدث الرسمي لوزارة الصحة مشعل الربيعان أن الوزارة تعمل حاليا على تطوير الإجراءات لتفعيل دور الرقابة بشكل أكبر سواء على الصيدليات والمستشفيات الخاصة، والمرافق التابعة للوزارة لضمان تقديم الخدمات بأفضل مستويات، وقال انه يتم توقيع عقوبات على الصيدليات التي تقوم ببيع المضادات الحيوية دون وصفة طبية حيث تعرض المخالفات بشكل مستمر على جهة الاختصاص في المديرية المعنية لإقرار العقوبة. متطلبات فسح المكملات الغذائية: تعبئة «نموذج طلب الفسح أو التصدير الشخصي»، الموجود على الموقع الالكتروني للهيئة. صورة من فاتورة الشراء. صورة من إثبات الهوية لصاحب الطلب. صورة من بوليصة الشحن. ملاحظات مهمة: على صاحب الطلب أن يتأكد من أنه اشترى من المصادر الموثوقة والمرخصة في بلد الشراء، ويجب أن يتم الشحن للمملكة مباشرة. يفضل استشارة الطبيب المختص قبل استخدام أي مستحضر صيدلاني. لا تضمن الهيئة سلامة المستحضرات غير المسجلة والمطلوب فسحها بصفة شخصية، وسيتم فسحها على مسؤولية صاحب الطلب لاستخدامه الشخصي فقط ويمنع بيعها أو استخدامها من قبل الغير. الكمية المسموح بفسحها للاستخدام الشخصي في حال كانت مطابقة للشروط والمتطلبات هي التي تكفي بحد أقصى لاستهلاك 3 أشهر، كما لا يمكن تكرار الطلب خلال هذه المدة. يرسل طلب فسح المنتجات التي تم استيرادها إلى البريد الالكتروني الخاص بقطاع الدواء بمنفذ الوصول والموضح على موقع الهيئة الالكتروني. في حال طلب الحصول على موافقة مسبقة قبل الشراء (إذن استيراد)، يتم إرسال نموذج طلب الفسح الشخصي إلى البريد الالكتروني الهيئة لا تسمح بدخول ما يلي: المستحضرات ذات الادعاءات الطبية المضللة وغير المثبتة علميًّا مثل (تخفيف الوزن، زيادة الوزن، وغيرها)، وكذلك المستحضرات التي تحمل ادِّعاءات جنسية. علما بأن هذه الشروط والمتطلبات لا تعني استخدام دواء أو منتج آمن، إلاَّ إذا كانت مسجلة لدى الهيئة. مشتقات الدم واللقاحات. الأدوية التي يلزم استخدامها تحت إشراف طبي. الخلطات العشبيَّة والتركيبات مجهولة المكونات والمصدر.