يحصل شق العجان في عدد من الولادات لتجنب تمزق منطقة العجان. تقضي العملية بإحداث شق يتراوح حجمه بين سنتيمترين و6 سنتم على مستوى فتحة المهبل، بشكل عمودي أو أفقي، بهدف تسهيل خروج رأس الطفل وتجنّب التمزق الحاد. أصبحت هذه العملية أقل شيوعاً اليوم. لكن ما صحة الأفكار الموروثة عن هذا الموضوع الحسّاس؟ يبقى التمزق الطبيعي البسيط أفضل من شق العجان: صحيح! يتماشى هذا التمزق البسيط مع اتجاه الألياف العضلية ومن الأسهل أن يلتئم من دون أن يسبّب الألم. لكن يبقى شق العجان أفضل من حصول تمزّق حاد. يُتَّخَذ هذا القرار عموماً في اللحظة الأخيرة، حين يضغط رأس الطفل على العجان. بحسب مستوى تمطط الجلد، يتخذ الطبيب قراره بعد أخذ رأي الأم. بعد الخضوع لشق العجان في الولادة الأولى، تصبح العملية حتمية في الولادة الثانية: خطأ! لا يكون شق العجان إلزامياً في جميع الولادات بالضرورة، لكن قد يحصل تمزّق صغير على طول ندبة شقّ العجان خلال الولادة الثانية. غالباً ما يلجأ الطبيب إلى هذه العملية خلال الولادة الأولى لأن منطقة الحوض تصبح أكثر سلاسة في الولادات اللاحقة. تكون العملية منهجية: خطأ! يتّخذ الطبيب قراره حين يظهر رأس الطفل. ناقشي الموضوع مسبقاً مع الفريق الطبي كي يعرف ما تفضّلينه. يتولى الفريق إبلاغك بإيجابيات العملية وسلبياتها وبالحالات التي تتطلب إجراءها. يستحيل الحد من احتمال اللجوء إلى شق العجان: صحيح وخطأ! لا تؤكد أي دراسة على منافع تدليك منطقة الصفاق لتقليص حالات شق العجان. لكن تبرز طريقتان مثيرتان للاهتمام: يمكن أن تقوم القابلة بتدليك العجان بزيوت نباتية لتليينه. وتقضي الطريقة الثانية بِدَسّ بالون صغير في المهبل ونفخه إلى أن يبلغ حجم رأس المولود الجديد. يُستعمَل هذا الجهاز بدءاً من الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل لكنه يبقى مكلفاً. لا بد من الانتظار قبل استئناف العلاقة الجنسية: صحيح! لا يوصي أطباء النساء باستئناف العلاقة الجنسية قبل فترة تتراوح بين 4 و6 أسابيع لأن العلاقة قد تصبح مؤلمة قبل هذه المدة وقد تنفتح الندبة مجدداً وتسبّب مضاعفات عدة (وذمات، التهابات). خلال الاستشارة الطبية، يعطيك الطبيب موافقته أو يطلب منك الانتظار. عوامل الخطر موجودة: صحيح! تزيد بعض الظروف احتمال اللجوء إلى شق العجان مثل إنجاب توأم أو طفل سمين، أو تراجع مساحة منطقة العجان بين فتحة المهبل والشرج، أو سوء وضعية الجنين. يمكن أن يُسرّع الشق أيضاً المخاض إذا كان الطفل بخطر. ويمكن استعمال جهاز شفط الجنين أو ملقط الجراح أو شق العجان كي يولد الطفل في أسرع وقت. التقطيب يسبّب المعاناة: خطأ! يحصل التقطيب بعد تخدير فوق الجافية أو تحت تخدير موضعي، لذا لا يُفترض أن تكون العملية مؤلمة. سرعان ما تسقط الخيوط المستعملة من تلقاء نفسها. لكن عند استعمال المشابك، يجب سحبها في اليوم الرابع أو الخامس. إذا شعرتِ بالألم، يمكنك أخذ مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لأنها أكثر فاعلية من الباراسيتامول. لا حاجة إلى تدابير خاصة على مستوى النظافة الشخصية: خطأ! لتجنب الحرقة أو الالتهاب، يجب أن تغتسلي بالصابون بعد دخول الحمّام طوال فترة التئام الجرح. لا نفع من استعمال الكريمات بل من الأفضل تجنّبها. أبقي الندبة جافة عبر التربيت عليها بمنشفة نظيفة أو عبر استعمال مجفف الشعر. الجراحة ضرورية إذا لم يلتئم الجرح: صحيح! إذا لم يتعافَ شق العجان بالشكل المناسب، يمكن اللجوء إلى الجراحة لإصلاح الخلل. قد يتضرر عصب بفعل الندبة ويسبّب أوجاعاً يومية مزمنة أو يزيد الألم خلال العلاقة الجنسية. يجب أن تحصل هذه العملية بعد شهرين أو ثلاثة أشهر على الولادة إذا كنت لا تفكرين في الحمل مجدداً على المدى القريب.