حذر استشاري أمراض القلب والقسطرة القلبية في مستشفى دار الشفاء الدكتور بدر المهدي من ظاهرة تردد مرضى القلب على الكثير من الأطباء بلا داع، مطلقا على تلك الظاهرة مسمى «تسوق الأطباء»، داعيا إياهم إلى الاعتماد على نصائح المتخصصين لا وعدم الإصغاء الى غيرهم لاسيما وأن «بعضهم يتوقف عن العلاج لمجرد نصحية تلقاها في ديوانية». وبينما اعتبر الدكتور المهدي في حوار مع «الراي» ان «من الامور السلبية التي يلمسها في مريض القلب الكويتي هي ظاهرة تسوقه على أكثر من طبيب، رغم الأهمية الشديدة لالتزامه بالعلاج مع طبيب واحد»، وأشار إلى «طفرة في تكنولوجيا علاج أمراض القلب على صعيد وسائل الفحص والتشخيص فضلا عن الوصول لعلاج نهائي للكثير من أمراض القلب الخطيرة»، لافتا إلى أن «أفضل وأحدث ما توصل له أطباء القلب في الفترة القريبة الماضية لعلاج أمراض الشرايين القلبية هو الدعامات الذائبة»، متطرقا إلى جوانب كثيرة في التعاطي مع المرضى، تتضح من خلال الحوار التالي: ● لنبدأ بتسليط الضوء على العلاقة بين مرضى السكر والقلب؟ - تعتبر أمراض القلب في كثير من الاحيان من مضاعفات مرض السكر، وهو من الاسباب الرئيسية بل يكاد يكون السبب الاول لامراض القلب، وعليه فإن نسبة العلاقة أو الارتباط بين مرض السكر وأمراض القلب عالية جدا لدرجة يمكن القول معها اننا نعامل مريض السكر كمريض قلب، حتى لو لم يكن يعاني من شيء فيه، وعليه فإننا نعطي مريض السكر بعض العلاجات الاحترازية أو الوقائية التي تقلل من مضاعفات مرض السكر وتأثيرها على القلب ونود الاشارة هنا الى ان ربع التركيبة السكانية في الكويت تعاني من مرض سكر. ● هل انعكست زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب على تطور وسائل التشخيص والعلاج للامراض القلبية؟ - نعم، فمع زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب حدثت طفرة كبيرة في التكنولوجيا المستخدمة لعلاجها، وأصبحت وسائل الفحص والتشخيص لأمراض القلب أكثر تطورا وأمنا وتم الوصول إلى علاج نهائي للكثير من أمراض القلب الخطيرة. ● ماذا عن الجديد على صعيد القسطرة التداخلية للشرايين؟ - تخصص القسطرة القلبية في تطور متسارع، من ناحية البحث العلمي، ودائما ما تكون هناك تقنيات جديدة، وآخر التقنيات في هذا الشأن تقنية الدعامات الذائبة، فسابقا كان الأساس الدعامات المعدنية ومن ثم تفوقت عليها تقنية أخرى هي الدعامات الدوائية، وهي الدعامة المعدنية نفسه التي نطليها بدواء يضمن بقاءها مفتوحة لفترة أطول، وحاليا تعد الدعامات الذائبة هي أفضل وأحدث ما توصل له أطباء القلب في الفترة القريبة الماضية لعلاج أمراض الشرايين القلبية. ● ما تقييمك لنسبة الإصابة بتصلب الشرايين خلال السنوات الماضية؟ - نسبة الاصابة بانسداد وضيق الشرايين بالفعل كبيرة على مستوى العالم، وفي هذا الصدد نشير الى ان معظم الحالات تحتاج إلى علاج سريع لمنع تطور الحالة إلى وضع أسوأ وحدوث مضاعفات خطيرة، وكما ذكرت أفضل وأحدث ما توصل له أطباء القلب في الفترة القريبة الماضية لعلاج أمراض الشرايين هي الدعامات الذائبة. ● ما مدى أمان تلك الدعامات؟ - إنها آمنة تماما، ولا تسبب أي مضاعفات، ولا تؤثر أيضا على صحة القلب حتى بعد مرور فترة زمنية طويلة، مع الضمان من خلالها عدم تكرار انسداد الشرايين مرة أخرى من خلال ذوبان هذه الدعامات داخلها. ● هل يمكن تسليط الضوء على أبرز أعراض أمراض القلب؟ - تعتبر الذبحة الصدرية أبرز أعراض أمراض القلب وهناك بعض الأعراض الأخرى التي يمكن أن تصيب مرضى القلب التاجي مثل ضيق التنفس وعدم انتظام ضربات القلب وتسارعها والضعف والدوار والتعرق والغثيان. وهناك العديد من أنواع أمراض القلب مثل أمراض القلب التاجية وتضخم القلب والنوبات القلبية والسكتة القلبية وعدم انتظام ضربات القلب والرجفان الأذيني، ولكل منها أعراضه. كما أن الفترة الاخيرة شهدت زيادة في أمراض تجلط الدم وربما يكون ذلك بسبب تطور تقنيات التشخيص. ● متى تلجأ إلى فحص رسم القلب بالمجهود؟ - رسم القلب بالمجهود عبارة عن اختبار لفحص التغيرات التي تحدث بالقلب أثناء المجهود البدني ويساهم رسم القلب بالمجهود في المساعدة في معرفة أسباب آلام الصدر وتحديد أنسب الطرق العلاجية لآلام الصدر وتحديد إذا كان المريض يعاني من نوبة قلبية في السابق أو جراحة بالقلب وتشخيص بعض الأعراض التي تحدث أثناء المجهود البدني مثل الدوخة أو الإغماء أو عدم انتظام ضربات القلب وفحص وجود ضيق في الأوعية الدموية بالقلب وفحص مدى كفاءة أدوية علاج القلب ومدى احتمال وجود عوامل للاصابة بأمراض القلب ويتوافر هذا الجهاز بمستشفى دار الشفاء فضلا عن توفير المستشفى لكثير من الامكانات وأحدث الاجهزة والتقنيات في مجال أو تخصص أمراض القلب. ● ما مقدمات الذبحة الصدرية؟ - الذبحة الصدرية هي نوبات من الألم الشديد يشعر بها المريض في صدره تنتج عن نقص في كمية الدم الذي يغذي عضلات القلب عبر الشرايين التاجية وهناك بعض الأعراض منها على سبيل المثال ضيق التنفس والغثيان وألم وعدم راحة في الصدر والاعياء الزائد واللهاث. ● هل هناك أسباب رئيسية للذبحة الصدرية؟ - يعد السبب الرئيسي للذبحة الصدرية تصلب الشرايين التاجية ما يؤدي إلى ضيق هذه الشرايين ونقص في كمية الدم الذي يمر بها ما يحرم عضلة القلب من الاكسجين فضلا عن وجود اسباب اخرى لها نذكر منها على سبيل المثال التشوهات الخلقية في هذه الشرايين أو ضيق الصمام الأورطي أو الميترالي وكذلك ارتفاع ضغط الدم. ● ماذا عن علاقة التدخين بمسببات أمراض القلب؟ - يعتبر التدخين من المسببات الرئيسية لتصلب شرايين القلب فالسيجارة تتكون من 30 الى 40 مادة كيميائية أشهرها القطران والنيكوتين الذي يسرع نبضات القلب أو يرفع الضغط فضلا عن الآثار السلبية لترسب مادة القطران في الشرايين. ● هل زادت مسببات أمراض القلب في السنوات الاخيرة؟ - مع ارتفاع معدل الاصابة بمرض السكر ومع زيادة نمط الحياة الغربي وقلة الحركة زادت فرصة الاصابة بأمراض القلب. ● بم تنصح مرضى القلب؟ - ما نود التأكيد عليه هو ضرورة التزام المريض بالعلاج مع طبيب واحد حيث لدينا في الكويت ظاهرة التسوق عند أكثر من طبيب، كما أود الإشارة إلى حقيقة أن الإنسان ليصبح استشاري قلب يحتاج الى ما يقارب 15 سنة من التدريب وليس من المعقول ان يستمع أو يصغي المريض لرأي «ربع» الديوانية، ويتوقف عن علاج وصفه له الطبيب لنصحية تلقاها من فلان أو علان وهو غير مختص.