ظهرت في قدمي اليسرى نتوءات مؤلمة جدا منذ سنوات وقيل لي انها مسمار القدم وأنا أعالجها باستمرار ولكنها تعود من فترة لأخرى وقد اكتشفت العام الماضي أني مصاب بالسكري فهل أُعتبر أني مصاب بالقدم السكرية؟ يعرف مسمار القدم بأنه ازدياد في سماكة الجلد بشكل مزعج أو مؤلم. وتنشأ كمحاولة من الجلد لحماية نفسه من الضغط المفرط والاحتكاك الذي يقع عليه. وغالبا ما تكون هذه المسامير مستديرة أو مخروطية الشكل. ويختلف مظهرها من واحد لآخر. فهناك المسامير ذوات المظهر الجاف وذوات المظهر الشمعي وذوات المظهر المائل إلى الشفاف. تظهر المسامير على مناطق متعددة من القدم، منها باطن القدم، وتحديدا في قوس مشط القدم، والمنطقة الخارجية من الإصبع الصغير، أي مكان احتكاكه مع الحذاء، وبين الإصبعين، الرابع والخامس. وهنا لا يكون المسمار صلبا ولحمي اللون كما هو الحال في المسامير الأخرى، وإنما غالبا ما يكون مائلاً للبياض. من الممكن معالجة مسامير القدم بشكل طبيعي ومن دون الحاجة للجوء إلى الطبيب، وذلك عبر إزالة السبب المؤدي إليها، وذلك لدى الأصحاء. وذلك بارتداء الجوارب تحت الأحذية والامتناع عن لبس الأحذية أو الجوارب الضيقة التي قد تسبب الاحتكاك في مناطق معينة من القدم والابتعاد عن ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي. ومن الأساليب الواقيه ضد نشوء المسامير، فرك الجلد بلطف بمنشفة أثناء أو بعد الاستحمام، أو نقع القدم بماء دافئ وصابون، وذانك للمساعدة على التخلص من الطبقات الجلدية الزائدة التي يتكون منها المسمار. كما وينصح باستخدام الكريمات المرطبة للجلد. أما لدى مصابي أمراض معينة، منها السكري أو أي اضطرابات أخرى تؤثر على تدفق الدم، فيجب عندها اللجوء إلى الطبيب فورا. والذي بدوره سيقوم بتقشير أو تقليم المسمار تدريجيا باستخدام مشرط طبي. وقدم يستخدم حمض الساليسايلك فبالإضافة للتقليم، والذي عادة ما يجرى في العيادة الخارجية، فقد يضع الطبيب لصوقا يحتوي على 40% من هذه المادة. ويشار إلى أنه سيطلب من الشخص استبدالها في أوقات محددة. ويذكر أنه أيضا قد ينصح باستخدام مبرد أظافر معدني معقم لإزالة الخلايا الميتة قبل وضع كل لصوق جديد. يلجأ الطبيب للمضادات الحيوية، فيقوم بوصفها على شكل مراهم للوقاية من إصابة المنطقة بالالتهابات. أما إذا كان هناك تشوه في القدم فإنه يُنصح بتفصيل أحذية خاصة تناسب القدم المشوهة. وأخيرا وفي حالات نادرة قد يلجأ الجراح لعمليات تصحيح وبتصليح العظم المشوه البارز الذي يسبب احتكاك القدم بالحذاء. مضاعفات جراحة الفتق بالليزر ماهي مضاعفات جراحة الفتق بالليزر وما هي المدة التي تستغرقها العملية؟ لا يوجد أخي الكريم جراحة فتاق بالليزر، وربما أنك تقصد جراحة الفتق بالمنظار وتجري العملية بالمنظار عن طريق ثلاث إلى أربع فتحات صغيرة بطول ½ - 1 سم للفتحة الواحدة ، يتم الإصلاح من الداخل ، والتقوية بشبكة. أما مضاعفات العملية فتشمل المضاعفات العامة لأي عمل جراحي آخر كحدوث نزف، أو التهاب مكان الجرح، أو تكرار حدوث الفتق، وزمن العملية يعتمد على مكان الفتق وحجمه، ومهارة الجراح. اسود *بلغت من السن اربعين خريفا وكنت قد انقطعت عن الرياضة لعشر سنين والآن وبعد ان عدت لها بدأت ألاحظ أن لون البراز يصبح أسود ويأتيني بين فترة وأخرى آلام في الجنب وأسفل البطن عندما ألعب كرة وأجري. فما هو السبب؟! وجود براز أسود يشير إلى وجود نزيف في الجهاز الهضمي، قد يكون مصدره المعدة أو الإثنى عشر أو أحياناً قد يكون سببه هو تناول حبوب الحديد التي تلون البراز باللون الأسود. فمن أسباب النزف في أعلى الجهاز الهضمي ما يلى: -وجود التهاب وقرحة في المعدية أو الإثني عشر -تمزق مخاطية المريء نتيجة التقيؤ -تناول المسكنات والأسبرين -وجود سرطان بالجهة اليمنى من القولون ومن أسباب اللون الأسود في البراز ما يلي: تناول شراب العرقسوس -تناول بعض أنواع الفواكه تناول حبوب الفيتامينات التي تحتوي على الحديد -تناول البزموث (دواء لالتهاب المعدة بالجرثومة الحلزونية ) أنصحك أخي السائل بمراجعة الطبيب للقيام بالفحص الطبي وإجراء تحاليل للبراز لمعرفة السبب، و من ثم إن لزم إجراء الأشعة والمنظار إن لزم الأمر.