حرصاً من مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث على تلبية احتياجاتكم وتساؤلاتكم الصحية تم وضع هذه الزاوية خصيصاً لخدمتكم وللإجابة على أسئلتكم التي تتفضلون بإرسالها سواء عبر البريد الالكتروني أو عبر حسابات شبكات التواصل الاجتماعي الموضحة أسفل الصفحة، نسعد باستقبال اسئلتكم ونتشرف بالرد عليها عبر هذه الزاوية أو من خلال صفحتنا الطبية في جريدة "الرياض" والتي تطالعكم كل يوم سبت. * ما هي الأمراض التي تنتج عن نقص فيتامين(د) وما نصائحكم؟ ويجيب عن هذا السؤال الدكتور قصي عبدالحميد علي العبد استشاري طب العائلة: تشير بعض الدراسات إلى أن نقص فيتامين (د) قد يلعب دوراً في بعض الأمراض وعلاجها كمرض السكري بنوعيه الأول والثاني، التصلب المتعدد، الضعف الإدراكي لدى كبار السن والربو الحاد عند الاطفال وغيرها، إلا ان هذه الدراسات تحتاج الى توثيق طبي، أما بالنسبة للأعراض فغالبا ما تكون أعراض نقص فيتامين (د) خفية، إلا أنه ولدى بعض المرضى قد يتسبب نقص الفيتامين بالكثير من الالآم المزمنة، كالتي تحدث في أسفل الظهر وآلام الكتفين والمفاصل، كما يؤدي في الحالات المتقدمة إلى “لين العظام” (يسمى الكساح عندما يحدث لدى الأطفال) والذي يؤدي إلى كسور في قشرة العظم وآلام مبرحة وربما أدى نقص فيتامين (د) المزمن إلى هشاشة العظام، والعلاج يتضمن التعرض الكافي لأشعة الشمس، ويكفي تعرض الطرفين العلويين والسفليين لأشعة الشمس بين الساعة صباحاً–عصراً ولمدة - دقيقة ثلاث مرات أسبوعيا، كذلك من المهم أن يتناول المريض الأغذية الغنية بفيتامين ( د) مثل منتجات اللبان، وبعض الأسماك كسمك السلمون وسمك التونة والسردين، وصفار البيض، المشروم (الفطر)، وبعض الخضروات كأوراق السبانخ، والكبدة، إضافة الى بعض الأطعمة المدعمة مثل حبوب الإفطار أو السيريال، كما يوجد فيتامين (د) في المكسرات كالجوز واللوز، وقد يقرر الطبيب إعطاء المريض أقراص او كبسولات فيتامين (د) وبجرعات مناسبة في بعض الحالات. * لماذا يتعرض كبار السن للسقوط وهل هو أمر طبيعي؟ - ويجيب عن هذا السؤال الدكتور لؤي باسودان استشاري طب العائلة: أهم أسباب السقوط عند كبار السن هي العوامل البيئية حيث تتسبب بأكثر من ثلث حالات السقوط مثل الإضاءة الخافتة، الأسطح الزلقة، الأثاث القابل للسقوط والمفارش المتحركة، ومن الأسباب الأدوية التي قد تؤدي إلى فقدان التوازن أو الدوار وخاصة أدوية الإكتئاب والأدوية المسكنة، لذا ينصح بعدم أخذ الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب، ويوجد كثير من الحالات الصحية التي قد تساهم في سقوط كبار السن كأمراض القلب، باركنسون، انخفاض الضغط، السكري، التهاب المفاصل وهشاشة العظام، كذلك فإن كبار السن الذين يعانون من مشاكل في النظر يكونون معرضون للسقوط بنسبة الضعف مقارنة بالذين لا يعانون من مشاكل في النظر وذلك لأهمية النظر في توازن الجسم، يوجد الكثير من أمراض العين التي قد تسبب السقوط عند كبار السن، وينصح بفحص النظر الدوري (كل سنة أو سنتين) لكبار السن، أخيراً ولأن الحركة البدنية تقل عند كبار السن فتصيب عضلاتهم الضمور ويفقدون ردود الفعل العصبية وتناسق الجسم وهذة العوامل تؤدي الى زيادة نسبة السقوط، فينصح بممارسة الرياضة كالمشي لمدة 15-30 دقيقة.