الكرش (البِطْنَة) هو تضخم في حجم الخلايا الدهنية ومن ثم تراكم الدهون في أكياس تخلق مع الجنين في منطقة البطن ومنطقة الخصر والعضلات الأماميّة من البطن لكنها لا تظهر إلا بعد تعبئتها بالدهون الممتصّة من الطعام لتكون السمنة في منطقة البطن. ويستغرب البعض كيف تكون لديه كرش بسرعة أو دونما أن يشعر به، والجواب أن هناك أربعة أنواع للكرش حسب تكونه، أولها الكرش العضلي، ويصاب به الموظفون أو الأشخاص الذين يطيلون الجلوس لساعات طويلة وبعض سائقي سيارات الأجرة أو الشاحنات ويتكون نتيجة عدم التوازن في استخدام الجهاز الحركي مثلاً استخدام عضلات الكتفين والذراعين فقط أثناء العمل ولايتحرك الوسط وفي هذا النوع يحدث تمدد لعضلات البطن ويزيد حجمه ويتكور. النوع الثاني هو الكرش المترهل، وهو قليل الحدوث لانه يتكون نتيجة استعمال عضلتين فقط في وسط البطن نتيجة العلميات الجراحية في منطقة البطن مثل عمليات الفتق التي تؤدي إلى ترهل البطن وظهور الكرش بشكل مترهل مع وجود ثنيات في الجلد على شكل طبقات في بعض الأحيان. النوع الثالث هو الكرش الهرموني، ويحدث نتيجة اضطراب في الهرومانات فيختل توزيع الغدة فوق الكلوية للدهون على مناطق الجسم مما يؤدي إلى زيادة الشحوم في منطقة البطن فقط فيكون متعرجاً ويشبه قشر البرتقال، أما بالنسبة للنساء فإن الدهون غالباً ما تتراكم في الجزء السفلي من البطن ويصاحبه سمنة في الفخدين والأرداف وتأخذ هذه السمنة أشكالاً غير منتظمة في هذه الأجزاء. النوع الرابع وهو الأكثر انتشاراً هو الكرش المنتفخ، وهو يشبه البالون، ويحدث نتيجة إسراف الإنسان في تناول الطعام والشراب بشكل كبير وسنتطرق لمزيد من المعلومات عنه في هذه الصفحة . أسباب تكون الكرش والوقاية منه إذا عرفت أسباب تكون الكرش لديك فإن الوقاية منها وحتى علاجها سيكون أسهل، فكما ذكرت ليس كل الناس لديهم نفس مسببات السمنة أو كبر الكرش، هنا أطرح مجموعة من الأسباب التي قد تتضافر مع بعضها لتصنع المشكلة وسأكتب أهم مسببات مرتبة حسب تأثيرها في المجتمع السعودي والخليجي خاصة، تجنبك لتلك الأسباب سيجنبك بمشيئة الله تكون الكرش والسمنة وكثير من الأمراض: 1. السبب الأول بلا منازع هو إهمال الصحة العامة ونسيانها لفترة طويلة فيتناول الشخص الأكل في أوقات غير منتظمة ويقلل الخضروات والفواكه ولا يؤدي أي نشاط بدني، فكبر الكرش يأتي ضمن أخطار صحية أخرى ربما يعلمها الشخص أو لا يعلمها ومنها ارتفاع الدهون الثلاثية والكوليسترول وربما تشمع الكبد وضعف وظائفها ومشاكل صحية أخرى. 2. السبب الثاني: هو تناول النشويات مثل الخبز والمخبوزات المصنعة من القمح مثل البيتزا والمعجنات وأيضاً تناول الرز ثم النوم مباشرة. خلال بضعة أسابيع يبرز الكرش بوضوح نتيجة انتفاخه بعد تخمر تلك النشويات وعدم هضمها. 3. السبب الثالث: الأكل بسرعة وعدم مضغ الطعام والأكل باليد وليس بالملعقة حيث أن اليد تستوعب أربع إلى ست ملاعق، وينطبق الأمر على تناول الساندوتشات والهمبرجر لأنه يسهل تناول كميات كبيرة في فترة قصيرة. هذا من أكبر أسباب كبر الكرش لدى الشباب والفتيات فتناول كمية كبيرة دفعة واحدة من النشويات لا تعطي فرصة لبدء هضم النشويات في الفم مما يؤدي إلى تخمرها في المعدة وإنتاج الغازات وبالتالي كبر المعدة وتكون الكرش. 4. السبب الرابع: شرب المياه الغازية والسوائل مع الأكل، وإذا اجتمع هذا مع الأكل بسرعة وابتلاع الهواء فإن المشكلة تتضاعف، وهذا يفسر زيادة السمنة وكبر الكرش بسبب الوجبات السريعة فليست المشكلة في زيادة سعراتها فقط بل طريقة تناولها أيضاً. 5. السبب الخامس: تناول العشاء متأخراً، بالذات إذا كانت الدهون كثيرة، لهذا من أراد أن يخفف وزنه ويتخلص من الكرش دون عناء ولو أخذ بعض الوقت ليس عليه سوى تخفيف العشاء ليكون مقتصراً على كمية بسيطة من السلطات والفواكه والزبادي منزوع الدسم. 6. قلة الحركة والخمول وكثرة النوم والجلوس والاسترخاء والكسل، فالذي تجاوز عمره الثلاثين ولا يعمل أي تمرين لياقة بشكل منتظم فإن وضعه الصحي لن يكون سليماً وربما زاد وزنه وكبر كرشه. 7. عدم تناول كميّة كافية من المياه في غير وقت الوجبات مما يؤدّي إلى ترهّل عضلات البطن. وهناك أسباب أخرى خاصة ببعض الناس دون غيرهم 1. كثرة الدهن فى الجدار الأمامى للبطن وضعف عضلات البطن والظهر. 2. الكحوليات لأنها تعمل على تكون الشحوم في منطقة البطن والتدخين والشيشة مما يؤدى إلى كثرة دخول الهواء. 3. وجود ضغوط نفسية أو قلق يؤدى لكثرة الأكل والتهامه بكميات كبيرة مما يوسع المعدة ويكبر الكرش. 4. قلة عدد ساعات النوم مما يحفز إفراز هرمون الكورتيزون ويسبّب تكدس الدهون في منطقة البطن. 5. أمراض القولون وتجمع السوائل فى التجويف البطني. 6. كثرة رفع الأشياء الثقيلة بطريقة عشوائية تؤدى إلى هبوط البطن والأمعاء. 7.كبر السن مما يؤدى لضعف العضلات والأعضاء الداخلية. 8. القولون العصبي قد يسبب انتفاخات متكررة تسبب كبر الكرش لدى الأشخاص النحيفين.